| FAXにて注文 |
| お手数ですが、こちらのページをプリントアウトしてご利用ください。 プリンターをお持ちでない方はTEL:03-3886-1324へご連絡下さい。注文用紙をＦＡＸ致します。 |
| ●ご注文 |
| 注文番号 （ 例： 151-07100 ） |
商品名（品番） | 数量 | ||
| １ | ||||
| ２ | ||||
| ３ | ||||
| ４ | ||||
| ５ | ||||
| ●下記にお客様のお名前（会社名）などをご記入下さい。 |
| お名前： | ふりがな（お名前） |
| 〒： ご住所： | |
| 電話番号： | FAX番号： |
| メールアドレス： | |
| ●お届け先が上記あて先と異なる場合は、下記にご記入下さい。 |
| お名前： | ふりがな（お名前） |
| お届け先ご住所：〒 | |
| お届け先お電話番号： | |
| ※ご請求書を同封する場合のみ右記に「する」に〇印をお願い致します。 「する」 | |
| ●お届け先を下記の2通りからお選びになり、〇印をつけて下さい。 |
| 1．本州・四国 （送料無料） ※但し、一部除外品あり（ホームページに記載） ※ 商品の合計金額が6,600円（税込）未満の場合は、送料770円（税込） |
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| 2．北海道・九州 送料550円（税込）頂きます。 ※但し、一部除外品あり。 ※ 商品の合計金額が6,600円（税込）未満の場合は、送料990円（税込） |
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| ★注意「1回の配送に付き、別途送料○○○円かかります。」と記載がある場合、お買上げ金額にかかわらず、送料がかかります。 |
| ●お支払い方法を下記の４通りからお選びになり、〇印をつけて下さい。 |
| 1．郵便振替 手数料110円税込 |
2．代金引換 手数料330円税込 |
3．銀行振込 振込手数料お客様ご負担 |
4．前払い（銀行振込） 3万円未満お客様手数料ご負担 |
| ※お支払い合計金額が3万円以上の場合には代金引換（代引手数料 不要） 又は、 前払い（銀行振込手数料 当店負担）をお願いしております。 |
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